2008年9月26日 星期五

[母奶]哺育母乳的迷思

這篇文章是在小律媽的BLOG上看到的,原文出自國民健康局,


文中提到16項關於餵母乳的錯誤觀念,我覺得如果因為這些似是而非的觀念而影響到哺餵母乳,那真的是太可惜了....


畢竟能自己餵養自己的寶寶(親餵),真的是一件幸福的事喔.....


---------以下是衛教文章,虛線後則是加入我個人的經驗-----------------


http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/n4-4-7.pdf

加拿大小兒科醫師 傑克‧紐曼
翻譯:柯曉芝
1.很多婦女無法製造足夠的奶水。不正確!
大部分婦女製造的奶水比寶寶所需要的多。事實上,生產過量的奶水是常見的。寶寶體重增加緩慢或體重減輕,並不是因為媽媽無法生製造足夠的奶水,而是寶寶沒有吸到乳房中的奶水。這是生產完的第一天,為什麼媽媽要有專業的人員示範如何讓寶寶含好乳房的原因。
-------熊一隻自己的經驗--------
有人教真的很重要,所以一定要選擇母嬰親善醫院,另外有人支持更重要(老公和家人),只要自己有信心,就一定餵的飽自己的寶寶。
如果餵過之後發現寶寶還是在哭鬧,那並不是他沒吃飽,多半是因為脹氣啦不舒服啦想撒嬌啦,尤其是想撒嬌,請幫他想想,他才多小,有多渴求媽媽的抱抱親親。

餵配方奶當然會比較乖,因為一灌下去,寶寶就肚脹頭昏,起碼昏睡四小時,果然「聽話又省事」,可是請媽媽衡量,怎麼做對寶寶最好。

 

2.餵奶會痛是正常的。不正確!
剛開始哺育時,乳房點比較脆弱,但只會維持幾天;不會糟糕到讓媽媽畏懼哺乳。乳頭疼痛會在第三到四天後改善,若持續到第五、六天則不應該忽視。任何的過度疼痛都是不正常的,這些情況多因寶寶含乳含得不好。當情況好轉時又產生新的疼痛,很可能是乳頭受到真菌感染。限制吸吮的時間並不能防止乳頭疼痛;停餵母乳是最後的解決方法。
-------熊一隻自己的經驗--------
剛開始真的會痛,那是因為不習慣,媽媽不習慣餵,寶寶也還在學怎麼吃,所以...正確的含乳姿勢很重要,可以避免水泡及破皮,不過,這種不習慣的痛是會過去的,不是因為習慣「痛」,而是因為寶寶學會正確的吃法,媽媽的水泡及破皮也癒合了,那時就真的「完全不會痛了」,我個人因為比較駑鈍,所以大概在月子後才苦盡甘來,然後就一直「完全不會痛」得餵到寶寶2Y4M。
因為痛而停餵,最後的結果會更痛,因為脹奶會引起腫塊、發燒、乳腺炎,這種「停餵幾餐以換的媽媽休息」的蠢事我也做過,結果症狀更嚴重,最後連整個背都在痛,那是僅次於生產的痛苦經驗,最後是怎麼解決的?我突然頓悟學會躺餵,爽爽得和寶寶抱抱睡了整整一天,醒來後神清氣爽,如獲新生呵^__^

3.生產後最初三四天沒有奶水(或奶水不足)。不正確!
常常是因為寶寶沒有含好,才無法吃到乳房中的奶水。剛生產後媽媽的奶水不多(正常狀況下,只有最初幾天),寶寶一定要正確的含乳才能吸到母奶。寶寶沒含好會造成“寶寶已經吸了二小時,但當我把他抱離開時,他好像還很餓"的情形。寶寶沒有含好乳房,就沒辦法吸到媽媽的初乳。如果有人建議把乳汁擠出來,以便知道你有多少初乳,表示他們並不了解母乳哺育!你應該禮貌的忽略他們的建議,一旦媽媽能夠製造大量的奶水,寶寶就算含得不好,也可以吸到足夠的奶水。
-------熊一隻自己的經驗--------
請先確定寶寶含乳姿勢正確,再來只要寶寶有便便有尿尿,那就有吃到東西。即使體重似乎減輕,那也是因為新生兒的生理性脫水,不要緊張。「寶寶好像還很餓」?不一定喔,應該是寶寶「絕對還很需要媽媽抱媽媽餵(安全感的來源)
擠出來?別傻了,擠和吸是絕對不一樣的,寶寶吸到的絕對比擠出來的多,連根本擠不出來的初乳寶寶都吃的到,就可以證明。擠出來好像可以比較輕鬆,不過得先提醒您,「擠奶絕對不像開水龍頭!」與其花一個多小時擠一點點(還打擊自己信心),為什麼不用同樣的時間親餵(可以抱可以親可以唱歌可以按摩,多甜蜜),何必寶寶給其他人瓶餵(例如婆婆啦...)看他們倆甜蜜蜜,自己心酸的拿著冰冷的擠奶器呢?更何況....全部用擠的,乳腺容易塞住(會發炎),寶寶太早用奶瓶,會乳頭混淆,所以,請「禮貌的忽略他們的建議」吧!

4.寶寶每邊乳房應該吸20 (10、15、7.6)分鐘。不正確!
“含著乳房"和“吸到奶水"應當要有明確的分別。如果寶寶在一邊乳房上有真正地吸到奶水15-20分鐘,他可能就不會想再吃另一邊。若他在一邊只真正的吃 1分鐘,之後變成輕輕吸或睡著了,換到另一邊乳房也是如此的話,則不論吸多久都不夠。如果寶寶能含得好,他會吃得比較好,真正在吸的時間也會比較長。一旦寶寶沒有在吞嚥奶水時,媽媽可以藉由擠壓乳房讓乳汁持續流出,幫助寶寶吸到奶水的時間加長。明顯地,“寶寶在頭10分鐘內吸到的90%的奶水" 這個準則是完全不正確的。若想知道寶寶如何才是有吸到奶水,請參考網站www.thebirthden.com/Newman.html上的影片。

-------熊一隻自己的經驗--------

我餵的時候會去注意一下時間,不過不是因為這個觀念,而是因為母奶分泌有分前奶與後奶,前奶糖分多,安撫作用佳,後奶脂肪多,是主要營養熱量的來源,所以我記得我當初是一次只餵一邊,每一邊餵15分鐘-30分鐘(要確定寶寶沒有昏睡有在吃),這樣他才前後奶都吃的到。
很奇妙的是,寶寶三個月之後,他突然就不需要吃這麼久了,常常只餵了十幾分鐘,寶寶就發出「我夠了不要吃了我很滿意了」的訊息。

5.母乳寶寶在炎熱的天氣要補充額外的水份。 不正確!
母乳中已經含有寶寶所需要的全部水分。

-------熊一隻自己的經驗--------

全母奶的寶寶在還沒有吃副食品之前都不需要另外喝水,因為母乳的成分中水就占了很多了。
肚子裝了水,喝奶的空間就減少了,小小的胃只能裝一點點食物,還是多讓他吃一些有營養的吧。
至於什麼「退胎火」的「紅嬰」,還是碰都不要碰吧。

6.母乳寶寶需要補充額外的維生素D。不正確!
所有人都需要補充維生素D。配方奶在製造過程中已經添加維生素D。但寶寶出生時,肝臟中已經儲存豐富的維生素D,只要帶寶寶到戶外曝曬到紫外線,寶寶就可以得到維生素D,
冬天也如此。寶寶並不需要接受大量的紫外線照射,也不需要為此每天去戶外。維生素D是脂溶性維生素,會儲存在身體中。在某些特殊情況下(例如媽媽本身在懷孕過程就缺乏維生素D),為慎重起見,會幫寶寶補充額外的維生素D。讓寶寶在室內關著的窗戶下照射日光並不會能讓寶寶得到更多的維生素D。

-------熊一隻自己的經驗--------

我從來沒有考慮過額外的營養補充品,因為我始終覺得天然得好過於化學的,很多營養品標榜營養素成分遠高於母乳,但是它們的吸收效果其實都遠不及母乳(所以只好提高含量),超過身體吸收的含量,多少都會造成寶寶身體的負擔吧(想想他小小的腎和肝得努力代謝這些...)

7.媽媽應該在每次餵奶前清洗乳頭。不正確!
配方奶的餵食需要注重清潔,因為配方奶不只無法保護寶寶不受到感染,反而是細菌滋生的溫床,容易受到污染。母奶會保護寶寶對抗病菌。每次餵母奶前清洗乳頭會增加餵奶不必要的麻煩,也會洗掉乳頭上保護的油脂。

-------熊一隻自己的經驗--------
不需要,媽媽身上的菌叢對寶寶反而是好的,只要「注意基本的個人衛生」即可。擦洗過度反而會造成乳頭敏感疼痛。
所以餵母奶真的很方便,掏出來就可以吃飯了,不必去想消毒的問題。

8.把母乳擠出來是知道媽媽有多少奶水的好方法。不正確!
媽媽能擠出多少乳汁取決於許多因素,包括媽媽的壓力。吃得好的寶寶可以吸到的奶水會比媽媽擠出來的更多。把母乳擠出來只能知道媽媽可以擠出多少奶水。
-------熊一隻自己的經驗--------
不需要,寶寶吃的到的絕對比擠出來的多。擠不出來並不表示就沒有奶,我也是每次都擠少少,可是小孩照樣聰明可愛又健康^_^。
寶寶餓了就多吃,飽了就少吃,我們大人自己也是如此啊,你會每天計算自己吃了多少公克的米飯嗎?
擠奶絕對不像開水龍頭,與其抱吸奶器真的不如抱寶寶。
全職媽媽不需要擠奶,上班媽媽只要上班期間擠寶寶夠吃的「便當」就夠了。

9.母奶中的鐵質不夠寶寶所需要。不正確!
母乳所含的鐵質恰好是寶寶所需要的量。若是足月的寶寶,他可以從母奶中獲得至少前六個月所需要的鐵質。配方奶中包含過多的鐵質,這是因為配方奶的鐵質吸收率很低,大部分的都會排泄到體外,所以要大量添加才能確保寶寶吸收到足夠的鐵,以預防鐵質不足。通常在六個月前,寶寶除了母乳以外不需要再添加其他的食物。
-------熊一隻自己的經驗--------
同第6項,母乳是為寶寶量身訂做的,不需要其他添加物。

10.瓶餵比直接餵更容易。不正確!
或可以說這不應該是對的事情。餵母乳會變得如此困難,通常是因為媽媽在一開始並沒有得到適當的幫助,不好的開始真的會讓餵母乳變的困難。不好的開始是可以克服的,因為不好的開始常讓餵母乳在起步時較困難,但是通常在不久之後就會變得愈來愈輕鬆。

-------熊一隻自己的經驗--------

瓶餵很麻煩的....要擠(不好擠又擠不乾淨又花時間)→要冰存→要消毒奶瓶→要溫奶→要餵→要拍嗝→要洗奶瓶,還有,用擠的因為刺激不夠,所以很容易減產,越擠越少是最容易出現的狀況。
如果是親餵,你只要.....餵奶,就好了,其他的什麼都不必做。

不好的開始是可以克服的,第一是要有決心(媽媽的決心大於一切啊),再來是要找支持(老公及家人),然後遇到狀況要勇於找援手(ㄋㄟ國),親餵一定會越來越輕鬆的。

11.餵母奶會把媽媽綁住。不正確!
要看你如何看待這件事!可以在任何地點、任何時間餵奶,而是讓媽媽自由!不需要帶奶瓶及奶粉,也不需要擔心要在那溫牛奶,不需要擔心消毒的問題,也不需要擔心寶寶好不好,因為他就和你在一起。

-------熊一隻自己的經驗--------

餵母奶是自由的,只要搭配哺乳衣及背巾,什麼地方都能餵,出門也方便只要帶尿布就好了。

再加上寶寶情緒穩定快樂有安全感,去哪裡都好玩。
以我個人的經驗,我曾經自己一個人帶寶寶去參加國中的畢業旅行兩次,第一次去時寶寶才剛滿6M,一樣快樂玩三天。在寶寶1Y4M時,我們一家三口也快樂的去日本自助八天,餵母奶才能夠真正做到身心自在呵^__^

12.沒有辦法可以知道寶寶喝了多少奶水。不正確!
沒有方法能很簡單的去測量寶寶喝了多少奶水,但這並不表示你無法得知寶寶有沒有喝夠。最好的方法就是你知道寶寶在每次餵奶時,都有真正喝到奶水的好幾分鐘(張大嘴巴-暫停-合起來)。請看網站www.thebirthden.com/Newman.html上影片。

-------熊一隻自己的經驗--------

同第8項。
寶寶餓了就多吃,飽了就少吃,我們大人自己也是如此啊,你會每天計算自己吃了多少公克的米飯嗎?
吃多少不該是關注的重點,該關注得應該是有沒有吃夠。
如果是上班媽媽,可以在產假結束前幾天,測一下寶寶吃多少(瓶餵一餐),這樣多少心理有個底知道便當要擠多少就行了,上班後,白天寶寶吃便當,晚上還是要無限暢飲啊。

13.現代的配方奶成分和母奶幾乎相同。不正確!
在1900年代或更早的時期,配方奶也是如此宣稱。現代的配方奶只是表面上和母乳類似。配方奶每次修正添加其缺乏的成分時,都會被宣傳成它的優點。基本上,配方奶是以對母乳成份過時而不完整的知識為基礎所做出來不精確的複製品!配方奶沒有抗體、沒有活細胞、沒有酵素、沒有荷爾蒙,卻含有過量的鋁、錳、鎘、鉛、鐵。蛋白質含量明顯的超過母乳。配方奶和母奶中所含的蛋白質和脂肪在本質上完全不同。配方奶的成份,從餵奶的開始到終了,從寶寶的第1天到第7天或到第30天,或對不同的媽媽及不同的寶寶,都不會改變。你的乳汁是針對你的寶寶的個別需要而製造的,配方奶是為了針對所有寶寶而製造的。因此配方奶也不特別適合那一個寶寶。配方奶唯一的功能就是可以讓寶寶生長,但哺餵母乳不只提供營養素而已。
-------熊一隻自己的經驗--------
我一向覺得奶粉的味道很可怕,我也從來學不會怎麼泡牛奶,再加上上列那些標出來的紅字,所以,我根本就不信賴配方奶(就別提最近的毒奶粉事件了),我家寶寶全母奶喝到6M,6M後開始吃副食品,1Y後母奶變成點心,慢慢開始喝豆漿及鮮奶,至今我沒有買過任何一罐配方奶。
寶寶吃甚麼都能長大,但是...餵母奶真的不只是提供營養素而已。

14.媽媽若受到感染就應該停止哺餵母乳。不正確!
事實上,媽媽持續餵奶反而可以保護寶寶,只有極端少數的例外。當媽媽發燒 (或咳嗽、嘔吐、腹瀉、出疹子等等)時,其實就已經將病菌傳染給寶寶了;因為在她知道生病前好幾天,就已經會傳染了,保護寶寶免於感染最好的方法就是持續哺乳若是寶寶真的生病,媽媽持續哺乳也能讓寶寶的症狀輕微一些。此外,病菌可能是由寶寶傳染給媽媽的, 只是寶寶一直在喝母奶所以沒有病徵或發病。同樣地,乳房感染,包括乳房膿瘍,雖然很痛,也沒有理由需要停止哺乳。實際上,媽媽若是持續以患側乳房哺乳,感染似乎可以較快復原。

-------熊一隻自己的經驗--------

只要媽媽注意基本的個人衛生,不要對著寶寶打噴嚏咳嗽抹鼻涕,不要吃到影響乳汁的藥物,那就沒有影響。

我曾在寶寶六個月前反覆眼睛感染,醫生還笑說,這樣也好,寶寶就會吃到抗體喔。

15.若寶寶腹瀉或是嘔吐,媽媽應該停止哺乳。不正確!
寶寶腸胃感染時,最好的藥就是母乳。停餵其他的食物一小段時間,但持續哺乳。除非特殊情形,寶寶腹瀉或嘔吐時,母乳是寶寶唯一需要的流質。推薦使用“口服水分補充液",大部分是因為配方奶製造商(也製造口服水分補充液)為了賺更多的錢所推動。寶寶可以由哺乳得到安撫,媽媽也可以由哺乳得到安慰。

-------熊一隻自己的經驗--------

生病的寶寶,什麼都不想吃,唯一還願意吃的就是母乳,寶寶可以從母乳中獲得營養和安撫,真的會好得比較快。
我的大寶貝得過兩次腸病毒,第一次(1Y3M)活跳跳完全沒症狀三天就好(母乳無限暢飲),第二次是上個月底(2Y4M),我因為在孕期哺乳中,產量大減,幾乎是純吃安慰,所以症狀稍為嚴重(唉唉叫3天),但精神也是活跳跳好得很。

16.媽媽服藥時不應該哺乳。不正確!
哺乳的媽媽不能服用的藥物非常少;大部分的藥服用之後只有微量進到乳汁,這樣的量可以不用擔心。如果對於某些藥物使用真的有疑慮,通常也會有安全且具有同樣效果的替代藥物。當你在考慮是否繼續餵奶時,人工餵奶對媽媽和寶寶的風險也要考慮進去。
-------熊一隻自己的經驗--------
吃藥前請先詢問醫生,藥物是否會有影響,一般的藥物都不需要擔心。